一、病房應(yīng)該有特殊的地理位置,設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域并考慮以下因素:接近主要服務(wù)對(duì)象病區(qū)、手術(shù)室、影像學(xué)科、化驗(yàn)室和血庫(kù)等,在橫向無(wú)法實(shí)現(xiàn)“接近”時(shí),應(yīng)該考慮樓上樓下的縱向“接近”。
二、病房開(kāi)放式病床每床的占地面積為15-18M2;每個(gè)病房zui少配各備一個(gè)單間病房,面積為18-25M2。每個(gè)病房中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立,可以根據(jù)患者專(zhuān)科來(lái)源和衛(wèi)生行政部門(mén)的要求決定,通常配備負(fù)壓隔離病房1-2間。鼓勵(lì)在人力資源充足的條件下,多設(shè)計(jì)單間或分隔式病房。病房設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)平面圖,病床外尺寸按2.1米*1.1米,病床與墻的凈距須大于0.6米,2張病床之間凈距大于0.8米,床尾距墻通道1.4米,床尾相對(duì)時(shí)通道要1.6米等要求。
三、病房的基本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀強(qiáng)室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的病房可配其他輔助用房,包括示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。輔助用房面積與房面積之比應(yīng)達(dá)到1.5:1以上。
四、病房的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)城、醫(yī)療輔助用房區(qū)城、污物處理區(qū)城和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的獨(dú)立性,以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。
五、病房應(yīng)具備良好的通風(fēng),采光條件,有條件者盡量裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng),能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在(24±1.5)℃左右。每個(gè)單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)該獨(dú)立控制。安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置,單間每床1套,開(kāi)放式病床至少每2床1套。
六、病房要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向,通過(guò)不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn),以zui大限度減少各種干擾和交叉感染。
七、病房病房建筑裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原側(cè)。
八、病房的設(shè)計(jì)要求應(yīng)該滿(mǎn)足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀(guān)察條件和在必要時(shí)盡快接觸病人的通道。
九、除了患者的呼叫信號(hào)、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外,鈴聲、打印機(jī)等儀器發(fā)出的聲音等均屬于病房的噪音。在不影響正常工作的情況下,這些聲音應(yīng)盡可能減少到zui小的水平。根據(jù)噪音協(xié)會(huì)的建議,病房白天的噪音不要超過(guò)45分貝(A),傍晚40分貝(A),夜晚20分貝(A)。地面覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的健筑材料。
十、病房應(yīng)健立完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)。
病房必配設(shè)備
一、每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架,提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座12個(gè)以上,氧氣接口2個(gè)以上,壓縮空氣接口2個(gè)和負(fù)壓吸引接口2個(gè)以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線(xiàn)路分開(kāi)。每個(gè)病房床位的電源應(yīng)該是獨(dú)立的反饋電路供應(yīng)。病房要有備用的不間斷電力系統(tǒng)(UPS)和漏電保護(hù)裝置;每個(gè)電路插座都在主面板上有獨(dú)立的電路短路器。
二、應(yīng)配備適合病房使用的病床,配備防褥瘡床墊。
三、每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者,每個(gè)病房單元至少配備便攜式監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。
四、三級(jí)醫(yī)院的病房應(yīng)該每床配備一臺(tái)呼吸機(jī),二級(jí)醫(yī)院的病房可根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)。每床配備簡(jiǎn)易呼吸器(復(fù)蘇呼吸氣囊)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者,每個(gè)病房單元至少應(yīng)有便攜式呼吸機(jī)1臺(tái)。
五、輸液泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備,其中微量注射泵每床2套以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵。
六、其他設(shè)備:心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀、連續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝監(jiān)測(cè)設(shè)備、心肺復(fù)蘇搶救裝備車(chē)(車(chē)上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、體外起搏器,纖維支氣管鏡、電子升降溫度設(shè)備等。
七、醫(yī)院或病房必須有足夠的設(shè)備,隨時(shí)為病房提供床旁B超,X光、生化和細(xì)菌學(xué)等檢查。
病房選配設(shè)備
除上述必配設(shè)備外,有條件者,視需要可選配以下設(shè)備:
一、簡(jiǎn)易生化儀和乳酸分析儀。
二、閉路電視探視系統(tǒng),每床一個(gè)成像探頭。
三、腦電雙頻指數(shù)監(jiān)護(hù)儀(BIS )。
四、輸液加度設(shè)備。
五、胃粘模二氧化碳張力與pHi測(cè)定儀。
六、呼氣末二氧化碳、代謝等監(jiān)測(cè)設(shè)備。
七、體外膜肺(ECMO)。